PET/CT掃描：全面解析，守護您的健康

什麼是PET/CT掃描？

PET/CT掃描是當代醫學影像技術的重要突破，它結合了正子斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）兩種技術於同一台設備中。PET技術通過注射微量放射性示蹤劑（如氟代脫氧葡萄糖，FDG），檢測細胞代謝活性。癌細胞因代謝旺盛會大量吸收示蹤劑，從而形成高亮影像。而CT技術則提供精確的解剖結構圖像，通過X光旋轉拍攝生成三維人體結構圖。兩種技術的融合使得pet/ct machine能同時呈現生理代謝資訊與解剖細節，大幅提升診斷準確性。

PET與CT在診斷中各司其職：PET擅長檢測細胞級代謝異常，對早期癌變、微小轉移灶敏感度高；CT則清晰顯示器官形態、腫瘤大小與位置。兩者結合的優勢在於：其一，減少偽陽性與偽陰性結果，例如發炎反應與惡性腫瘤在PET上均呈高代謝，但結合CT解剖資訊可有效區分；其二，檢查時間縮短約30%，患者無需移動即可完成兩種掃描。根據香港醫管局2022年數據，petct對肺癌診斷準確率達95%，較單獨使用PET或CT提高20%以上。

PET/CT掃描的應用範圍

在癌症診斷與分期領域，pet/ct machine已成為黃金標準。針對肺癌，它能偵測小至0.5公分的結節並判斷良惡性，避免不必要的侵入性活检。香港中文大學研究顯示，petct使肺癌分期準確率從70%提升至92%。對於乳癌，它能評估腋下淋巴結轉移情況，改變20%患者的手術方案。在淋巴瘤治療中，petct可於化療後評估癌細胞活性，區分殘存腫瘤與壞死組織。

心臟疾病評估方面，petct能檢測心肌存活率。通過氨水示蹤劑評估血流灌注與FDG代謝的匹配情況，可判斷冠心病患者是否需進行血管重建。香港心臟專科學院指出，此技術使血運重建手術成功率提高35%。在神經系統領域，petct透過澱粉樣蛋白示蹤劑（如Florbetaben）偵測阿茲海默症腦斑塊，較臨床症狀早5-10年發現病變。對於癲癇病灶定位，其靈敏度達85%，成為術前評估的重要工具。

PET/CT掃描的準備工作

掃描前的飲食控制至關重要。患者需於檢查前禁食4-6小時（除清水外），使血糖穩定在理想範圍（建議低於150mg/dL）。高血糖會競爭性抑制FDG吸收，導致偽陰性結果。香港養和醫院指引要求糖尿病患者提前與醫師討論藥物調整方案，如暫停Metformin 48小時。此外，應避免劇烈運動24小時，防止肌肉過度攝取示蹤劑影響影像判讀。

藥物使用需全面告知醫療團隊，特別是類固醇、免疫抑制劑或鎮靜劑。檢查當天流程包括：

• 測量血糖與體重，計算示蹤劑劑量
• 靜脈注射FDG後靜臥60分鐘，避免說話與活動
• 掃描前排尿以減少盆腔偽影
• 實際掃描時間約20-30分鐘，需保持平躺不動

PET/CT掃描的風險與副作用

輻射劑量是民眾最關切的問題。一次petct檢查的有效劑量約為10-25mSv，相當於自然背景輻射3-8年暴露量。然而，國際放射防護委員會（ICRP）指出，該劑量導致致命癌症的風險低於0.05%。香港衛生署數據顯示，pet/ct machine的輻射劑量較十年前降低40%，新型數位PET技術進一步減少50%示蹤劑用量。

過敏反應發生率低於0.01%，主要針對碘對比劑（CT部分）。輕度反應如熱感、噁心可自行緩解；嚴重過敏如呼吸困難則需立即注射腎上腺素。掃描後注意事項包括：

• 飲用大量水分加速示蹤劑排出（24小時內至少2000ml）
• 避免與孕婦及嬰幼兒密切接觸6-8小時
• 哺乳期婦女應暫停哺乳24小時，預先擠出母乳備用

PET/CT掃描結果解讀

報告解讀需結合標準化攝取值（SUVmax）、解剖位置與臨床表現。SUVmax＞2.5常提示惡性病變，但需排除感染、發炎等假陽性因素。例如肺門淋巴結SUVmax升高可能為肺癌轉移或結核病，需進一步鑑別。香港腫瘤醫學會建議採用Deauville五分法（適用於淋巴瘤）或PERCIST標準（實體腫瘤）進行療效評估。

與醫師討論時應聚焦三關鍵問題：

1. 病灶的代謝活性與解剖特徵是否符合惡性表現？
2. 有無遠處轉移跡象？
3. 與既往影像比較有無新變化？

PET/CT掃描 健康檢查 醫療檢查

0