骨質疏鬆早期症狀有哪些？別輕忽這些警訊，及早檢查治療！

一、骨質疏鬆的隱形殺手：早期症狀往往被忽略

骨質疏鬆症被稱為「無聲的流行病」，因為它的發展過程緩慢且早期症狀極不明顯。根據香港衛生署統計，50歲以上女性約有50%會因骨質疏鬆導致骨折，男性則約有20%。這種疾病會使骨骼變得脆弱多孔，就像被白蟻蛀空的木材，但這個過程往往在毫無察覺的情況下進行多年。

為什麼早期症狀如此難以察覺？主要原因在於骨骼的代謝特性。人體骨骼每天都會進行「骨重塑」——破骨細胞分解老舊骨質，成骨細胞形成新骨質。30歲前，成骨速度通常快於破骨速度；30-50歲間兩者保持平衡；50歲後，特別在女性更年期後，雌激素水平下降導致破骨速度加快，骨質開始大量流失。但這個過程不會立即引起疼痛或不適，直到骨質流失超過30%才會出現明顯症狀。 骨質疏鬆 檢查

及早發現骨質疏鬆至關重要。香港骨科醫學會指出，若能早期診斷並治療，可降低50-70%的骨折風險。特別是脊椎的微小骨折，若不及時處理會導致永久性變形。因此了解早期症狀、定期進行骨質疏鬆檢查，是維護骨骼健康的關鍵。

1. 骨質疏鬆的發展過程

骨質疏鬆的發展可分為三個階段：

• 骨量減少期：骨密度開始低於正常值，但尚未達到骨質疏鬆標準
• 骨質疏鬆前期：骨密度T值在-1.0到-2.5之間，骨折風險增加
• 骨質疏鬆期：T值低於-2.5，極易發生骨折

這個過程可能持續10-20年而不被察覺，因此40歲後就應開始關注骨骼健康。 dexa

二、骨質疏鬆的常見早期症狀

雖然骨質疏鬆早期症狀不明顯，但仍有一些警訊值得注意。香港復康會調查顯示，超過60%的骨質疏鬆患者回憶起病初期曾出現以下症狀，但當時並未聯想到骨骼問題。 骨質疏鬆檢查

1. 身高縮水：每年縮水超過多少公分要注意？

正常情況下，40歲後每年身高可能減少約0.1-0.2公分。但如果一年內身高縮減超過2公分，或與年輕時相比減少超過3公分，就可能是脊椎壓迫性骨折的徵兆。建議每半年測量一次身高，記錄變化情況。

2. 背痛、腰痛：持續性疼痛可能是警訊

不同於一般的肌肉酸痛，骨質疏鬆引起的背痛特點包括：

這種疼痛通常是因脊椎微小骨折引起，但X光檢查可能無法發現，需進行更精密的骨質疏鬆 檢查。

3. 駝背：脊椎壓迫性骨折的可能

當脊椎發生壓迫性骨折時，會導致脊椎前傾形成駝背。香港骨質疏鬆基金會指出，駝背角度超過45度時，髖部骨折風險增加2-3倍。可透過簡單的「牆壁測試」自我檢查：站立時後腦勺、肩胛骨和臀部是否能同時接觸牆壁。

三、骨質疏鬆風險評估：自我檢測工具

除了觀察症狀，還可使用科學化的評估工具了解自身風險。香港衛生署提供線上骨質疏鬆檢查風險評估問卷，包含以下關鍵指標：

• 年齡（50歲以上風險顯著增加）
• 性別（女性風險是男性的3倍）
• 體重（BMI低於19風險增加）
• 家族骨折史
• 吸煙飲酒習慣
• 長期使用類固醇藥物

世界衛生組織開發的FRAX工具更可計算10年內主要骨質疏鬆性骨折的概率。評估結果若顯示中高風險，建議儘快安排專業的骨質疏鬆 檢查。

四、當出現疑似症狀時該怎麼辦？

若發現上述任何症狀，應採取以下步驟：

1. 記錄症狀細節：包括出現時間、頻率、加重因素等
2. 就診骨科或老年醫學科：香港醫管局建議50歲以上出現疑似症狀者應接受專業評估
3. 進行骨密度檢查：雙能量X光吸收測定法(DXA)是診斷金標準
4. 實驗室檢查：包括血鈣、維生素D、甲狀腺功能等

根據檢查結果，醫師可能建議以下治療方案：

• 基礎治療：鈣劑與維生素D補充
• 抗骨吸收藥物：如雙磷酸鹽類
• 促骨形成藥物：適用於嚴重病例
• 物理治療：改善姿勢與平衡能力

五、預防勝於治療：從年輕開始儲存骨本

預防骨質疏鬆應從年輕時做起。香港營養學會建議的骨骼健康方案包括：

1. 營養攝取

• 每日鈣質：1000-1200mg（相當於3-4份乳製品）
• 維生素D：800-1000IU（日曬15分鐘可合成約1000IU）
• 蛋白質：每公斤體重1-1.2克

2. 運動建議

每週至少進行：

• 3次負重運動（快走、慢跑）
• 2次肌力訓練
• 每日平衡練習（太極、瑜伽）

30歲後應每3-5年進行一次骨質疏鬆檢查，50歲後縮短為每1-2年一次。及早發現、及時干預，才能有效守護骨骼健康，避免骨折的嚴重後果。

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