抽組織化驗全攻略：步驟、風險與注意事項

什麼是抽組織化驗？

抽組織化驗（英文：Biopsy）是一種醫學檢查方法，透過從人體取出少量組織樣本進行顯微鏡或生化分析，以診斷疾病或評估病變性質。這項技術在現代醫學中扮演關鍵角色，尤其對癌症診斷至關重要。根據香港醫院管理局統計，2022年全港共進行超過3萬例抽組織化驗，其中約40%用於癌症篩查。

常見的抽組織方法包括：

• 穿刺活檢：用細針抽取組織，適用於乳腺、甲狀腺等淺表器官
• 內視鏡活檢：透過胃鏡、腸鏡等器械取得消化道黏膜組織
• 切除活檢：手術切除部分或全部可疑組織，常用於皮膚病變
• 骨髓活檢：從髂骨抽取骨髓組織，診斷血液疾病

抽組織化驗時間因部位而異，一般門診程序約需30-60分鐘，複雜病例可能需住院處理。醫生會根據臨床需要選擇最適當的方法，平衡診斷準確性與患者安全。

抽組織化驗的步驟詳解

完整的抽組織化驗流程可分為三個階段：

術前準備

患者需提前告知醫生藥物過敏史、服用中的抗凝血劑（如阿司匹林）及出血傾向。多數情況下需空腹4-6小時，但甲狀腺穿刺等表淺活檢通常無此要求。香港私立醫院通常會提供詳細的術前指引小冊子，包括：

• 術前48小時避免飲酒
• 穿著寬鬆衣物方便檢查
• 安排親友陪同（特別是需鎮靜麻醉者）

化驗過程

實際操作依部位而異，以常見的肝穿刺為例：

1. 超聲波定位目標區域
2. 局部消毒與麻醉
3. 在影像導引下快速穿刺取得組織
4. 加壓止血並包紮傷口

過程中醫護人員會持續監測生命體徵，多數患者僅感到輕微不適。抽組織化驗英文報告通常會在3-7個工作天內完成。

術後護理

香港衛生署建議的術後注意事項包括：

• 穿刺部位24小時內避免沾水
• 一週內避免劇烈運動
• 觀察是否有持續疼痛或發燒等異常症狀
• 按時回診拆線（若適用）

抽組織化驗的風險與副作用

雖然抽組織化驗屬於相對安全的檢查，但仍存在一定風險：

常見風險

罕見風險

包括氣胸（肺部穿刺）、腸穿孔（腹腔穿刺）等嚴重併發症，發生率低於1%。香港醫療事故審裁處數據顯示，2019-2022年間共接獲11例與抽組織化驗相關的嚴重併發症報告。

風險管理策略

• 選擇香港醫管局認證的醫療機構
• 確保操作醫師具有相關專科資格
• 嚴格遵守術前術後醫囑
• 高風險患者可考慮住院觀察

抽組織化驗結果解讀

報告解讀應由專科醫師進行，常見結果類型包括：

正常結果

表示取樣組織未見病理改變，但需注意：

• 可能因取樣誤差導致假陰性
• 需結合其他檢查綜合判斷
• 某些慢性病變可能需要重複檢查

異常結果

可能揭示多種病變，例如：

• 炎症性病變：如慢性胃炎、肝炎
• 良性腫瘤：如子宮肌瘤、乳腺纖維腺瘤
• 惡性腫瘤：報告會註明癌細胞類型與分化程度

後續處置

根據香港癌症基金會建議：

• 癌前病變：每3-6個月追蹤檢查
• 早期癌症：轉介腫瘤科制定治療方案
• 不明確病變：可能需二次活檢或分子檢測

抽組織化驗的費用與保險

香港地區的抽組織化驗費用差異較大：

費用範圍

保險給付

香港主要醫療保險通常涵蓋：

• 診斷必要的抽組織化驗
• 住院期間進行的活檢程序
• 部分高端計劃涵蓋門診活檢

申請時需提供：

1. 醫生轉介信
2. 病理報告副本
3. 詳細收據（需註明抽組織化驗英文名稱）

選擇檢查機構前，建議先向保險公司確認給付範圍與自付比例，避免產生意外支出。特殊染色或基因檢測等進階分析可能需額外申請給付。

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