破解便血迷思：鮮紅無痛不代表沒事？

便血的常見性及其引起的恐慌

便血是一個相當常見的症狀，許多人在生活中都可能遇到。根據香港衛生署的統計，每年約有15%的成年人會經歷不同程度的便血。這種情況往往會引起恐慌，尤其是當便血伴隨疼痛時，人們會立即聯想到嚴重的疾病。然而，鮮紅無痛的便血卻容易被忽略，許多人認為「不痛就沒事」，這種觀念其實非常危險。 腸胃炎拉肚子有血

鮮紅無痛的便血並不代表安全

鮮紅無痛的便血可能來自下消化道，如肛門、直腸或乙狀結腸。這些部位的出血通常顏色鮮紅，因為血液沒有經過消化道的長時間作用。然而，這並不意味著問題不嚴重。事實上，某些嚴重的疾病，如大腸癌或直腸腫瘤，早期可能僅表現為無痛便血。因此，無論便血是否伴隨疼痛，都應該及早就醫檢查。

便血的顏色與出血位置的關係

便血的顏色可以幫助判斷出血的位置。鮮紅色的便血通常來自下消化道，如肛門、直腸或乙狀結腸。這類出血可能由痔瘡、肛裂或直腸息肉引起。暗紅色或黑色的便血則通常來自上消化道，如胃或十二指腸，這類出血可能由胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起。以下是一個簡單的對照表：

為何鮮紅便血會無痛？

鮮紅無痛的便血可能由多種原因引起。首先，肛門周圍的神經分佈較少，某些病變可能不會引起明顯疼痛。其次，部分疾病如內痔或直腸息肉，本身就不會引起疼痛。內痔通常位於直腸內部，缺乏痛覺神經，因此出血時可能完全無痛。直腸息肉也是如此，除非息肉較大或發生炎症，否則通常不會引起疼痛。

無痛鮮紅便血可能潛藏的風險

無痛鮮紅便血可能是某些嚴重疾病的早期表現。大腸癌早期可能完全無症狀，便血可能是唯一的警訊。根據香港癌症資料統計中心的數據，大腸癌是香港最常見的癌症之一，每年新增病例超過5,000例。直腸腫瘤，無論是良性還是惡性，也可能導致無痛便血。此外，發炎性腸道疾病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）以及血管畸形，也可能表現為無痛便血。 腸胃炎 血

正確面對便血的方法

面對便血，最重要的是不要自行診斷或延誤就醫。許多人會誤以為便血不痛就是痔瘡，而忽略其他可能的嚴重疾病。應該誠實告知醫師相關病史與症狀，包括便血的頻率、顏色、是否有伴隨其他症狀（如體重減輕、排便習慣改變等）。醫師會根據情況安排進一步檢查，如肛門指診、乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，必要時還會進行活組織檢查。

醫師會如何檢查與診斷？

醫師在診斷便血原因時，通常會先進行病史詢問與身體檢查。肛門指診是一個簡單而有效的檢查方法，可以初步判斷是否有痔瘡或直腸腫瘤。如果需要進一步檢查，醫師可能會建議進行乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查。這些檢查可以直接觀察消化道內部，並在必要時取樣進行活組織檢查。以下是一個常見的檢查流程：

• 病史詢問與身體檢查
• 肛門指診
• 乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查
• 必要時進行活組織檢查

預防便血的生活建議

預防便血的最佳方法是保持腸道健康。均衡飲食，攝取足夠的纖維質，可以幫助預防便秘和痔瘡。多喝水，保持腸道潤滑，也有助於減少便血的風險。養成良好排便習慣，避免用力排便，可以減少肛門周圍的壓力。此外，定期進行大腸癌篩檢，尤其是50歲以上的成年人，可以早期發現潛在的問題。

早期發現、早期治療，才能確保健康

便血無論有無疼痛，都應該及早就醫檢查。早期發現、早期治療，是確保健康的關鍵。許多嚴重的疾病，如大腸癌，在早期發現時治療效果較好。因此，不要因為便血不痛就忽略它，及時就醫才是明智的選擇。

大腸癌 大便帶血 預防

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