經陰道超聲波：妳需要知道的流程與注意事項

什麼是經陰道超聲波？

經陰道超聲波是一種透過陰道放置超聲波探頭進行檢查的醫療技術，主要用於觀察女性生殖系統的結構與功能。與經腹超聲波相比，經陰道超聲波的探頭更接近子宮、卵巢等器官，因此能提供更高解析度的影像，特別適合早期妊娠診斷或盆腔疾病的評估。

經腹超聲波通常需要在膀胱充盈的情況下進行，而經陰道超聲波則無需憋尿，甚至需要排空膀胱以獲得更清晰的影像。此外，經陰道超聲波的優點包括：

• 影像解析度更高，能檢測更小的病變
• 適用於肥胖患者，因腹部脂肪不影響影像品質
• 早期妊娠（5-6週）即可觀察到胚胎
• 能更準確評估子宮內膜厚度

在香港，子宮超聲波檢查是婦科常規檢查之一，許多超聲波檢查診所都提供這項服務。根據香港衛生署資料，經陰道超聲波特別適用於以下情況：不孕症評估、異常陰道出血、盆腔疼痛、子宮肌瘤或卵巢囊腫的診斷。

檢查前的準備

進行經陰道超聲波前，適當的準備能讓檢查過程更順利。首先，在個人衛生方面，建議檢查前進行常規清潔即可，無需特別使用陰道灌洗產品，過度清潔反而可能破壞陰道正常菌群。

心理準備同樣重要。許多女性對這項檢查感到緊張，特別是第一次接受檢查的人。實際上，專業醫護人員會充分尊重患者隱私，檢查過程雖然可能有些許不適，但通常不會造成劇烈疼痛。檢查前與醫生充分溝通，了解每個步驟，有助於緩解焦慮情緒。

關於膀胱狀態，與經腹超聲波不同，經陰道檢查前通常需要排空膀胱。這是因為充盈的膀胱可能會將子宮推離正常位置，影響影像品質。不過，具體要求可能因診所而異，預約時應確認清楚。

其他注意事項包括：

• 避開月經期間（除非特殊情況需要）
• 檢查前24小時避免性行為
• 穿著寬鬆衣物以便更衣
• 如有陰道炎等感染症狀應提前告知醫生

香港多間超聲波檢查診所的收費差異較大，子宮超聲波價錢通常在800-2000港幣之間，公立醫院則可能較便宜，但輪候時間較長。

檢查過程詳解

經陰道超聲波的檢查過程通常只需10-20分鐘。進入檢查室後，醫護人員會解釋流程並確保隱私。患者需要脫去下半身衣物，躺在檢查床上，採取類似婦科檢查的姿勢（截石位），膝蓋彎曲並分開。

醫生會在超聲波探頭上套上一次性避孕套並塗抹潤滑凝膠，然後輕柔地將探頭放入陰道。探頭直徑約2-3厘米，比常規陰道窺器小，因此不適感通常較輕微。檢查過程中，醫生會緩慢移動探頭以獲取不同角度的影像，有時會輕壓腹部以改善影像品質。

檢查時的感受因人而異，多數人描述為輕微壓迫感或不舒服，但非劇痛。若感到明顯疼痛，應立即告知醫生。深呼吸有助於放鬆骨盆肌肉，減輕不適。檢查過程中，患者可以透過螢幕看到自己的子宮和卵巢影像，醫生也會即時解釋重要發現。

值得注意的是：

• 檢查室溫度可能較低，可要求毯子保暖
• 檢查後可能有少量潤滑劑或凝膠流出，屬正常現象
• 若處女膜完整性是考量因素，應提前與醫生溝通
• 懷孕後期通常不建議進行此檢查

經陰道超聲波可以看到什麼？

經陰道超聲波能提供女性盆腔器官的詳細影像，是評估生殖健康的重要工具。對於子宮，可以清晰觀察其大小、形狀、位置以及內膜厚度。正常子宮內膜厚度會隨月經週期變化，排卵期約為8-15毫米，月經剛結束時則較薄。

卵巢的評估包括測量大小、觀察卵泡發育情況及檢測囊腫或腫瘤。在月經週期中期，超聲波可以計數和測量發育中的卵泡，這對不孕症治療尤其重要。輸卵管在正常情況下不易看到，但若出現積水或炎症，則可能被檢測到。

在早期妊娠診斷方面，經陰道超聲波可以在受孕後約5週（即月經延遲1週）就觀察到妊娠囊，6週左右可看到胎心搏動。這比經腹超聲波提前1-2週，對於有流產風險或宮外孕疑慮的孕婦特別有價值。

其他可檢測的異常包括：

• 子宮肌瘤的位置、大小和數量
• 子宮內膜息肉
• 卵巢囊腫的性質（單純性或複雜性）
• 盆腔積液
• 先天性子宮畸形

根據香港婦產科學院的資料，經陰道超聲波對子宮內膜病變的檢測準確率可達90%以上，遠高於經腹超聲波的60-70%。這也是為什麼許多超聲波檢查診所會推薦有特定症狀的女性選擇這種檢查方式。

檢查後的護理與注意事項

經陰道超聲波檢查後通常無需特別護理。大多數女性可以立即恢復正常活動，包括工作、駕駛等。少數人可能會有輕微不適感或點狀出血，這些情況通常會在1-2天內自行緩解。

若出現以下情況應就醫：

• 持續性腹痛或加劇的疼痛
• 大量陰道出血
• 發燒或寒顫
• 異常分泌物

檢查結果的解讀應由專業醫生進行。一般來說，子宮超聲波檢查報告會包含以下內容：子宮大小和位置、內膜厚度、卵巢大小和特徵、是否有異常結構（如囊腫或肌瘤）以及盆腔內是否存在游離液體。根據檢查目的不同，報告重點也會有所差異，例如不孕症評估會特別關注卵泡數量和子宮內膜狀況。

後續追蹤計劃取決於檢查結果。若發現異常，醫生可能會建議進一步檢查如MRI、血液檢測或組織活檢。對於單純功能性囊腫等良性發現，可能只需3-6個月後複查超聲波觀察變化。

在香港，子宮超聲波價錢會因診所設備、醫生資歷和檢查複雜程度而異。公立醫院收費較低但輪候時間長，私立醫院和專科診所則收費較高但能更快安排檢查。無論選擇哪種機構，都應確認操作者是否具有相關專業資格，以確保檢查品質和安全。

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