什麼是慢性骨盆腔發炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease, CPID）？
（CPID）是一種長期存在的骨盆腔感染，通常由細菌感染引起，影響子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官。與急性骨盆腔發炎不同，慢性骨盆腔發炎的症狀可能較為輕微，但持續時間較長，且容易反覆發作。這種疾病若未及時治療，可能導致嚴重的併發症，如不孕症或慢性骨盆疼痛。
急性骨盆腔發炎通常表現為突然的劇烈腹痛、發燒等明顯症狀，而慢性骨盆腔發炎則可能僅有輕微的下腹不適或間歇性疼痛，容易被忽略。根據香港衛生署的數據，約有15%的女性在感染性傳染疾病後未及時治療，最終發展為慢性骨盆腔發炎。
慢性骨盆腔發炎的常見成因
慢性骨盆腔發炎的主要成因包括性傳染疾病（STD）感染，如披衣菌和淋病。這些病原體通過性行為傳播，並可能上行感染骨盆腔器官。此外，子宮內膜異位症也是常見的病因之一，異位的子宮內膜組織可能引發慢性發炎反應。
- 性傳染疾病（STD）感染：披衣菌和淋病是導致慢性骨盆腔發炎的主要病原體。
- 子宮內膜異位症：異位的子宮內膜組織可能引發慢性發炎。
- 子宮腔內手術或器械操作後的感染：如人工流產、子宮鏡檢查等。
- 其他原因：細菌性陰道炎或混合感染也可能導致慢性骨盆腔發炎。
慢性骨盆腔發炎的症狀有哪些？
多樣，且可能因人而異。常見的症狀包括慢性下腹疼痛，這種疼痛可能是持續性或間歇性，並在月經期間或性交後加劇。此外，患者可能出現性交疼痛（性交困難），這是由於發炎導致骨盆腔器官敏感所致。
其他症狀還包括異常陰道分泌物，如顏色變黃或綠，並伴有異味。月經不規則也是常見的表現，例如經期延長或出血量增加。部分患者可能感到疲勞或虛弱，甚至出現排尿困難或疼痛。
如何診斷慢性骨盆腔發炎？
診斷慢性骨盆腔發炎需綜合多種方法。首先，醫生會詳細詢問病史，包括性生活史、生育史和過往疾病史。接著，進行骨盆腔檢查，評估子宮、卵巢和輸卵管的狀況。
實驗室檢查是診斷的重要環節，包括陰道分泌物檢查以確認病原體，以及血液檢查以評估發炎指標。影像學檢查如超音波可幫助觀察骨盆腔器官的結構，必要時可能需進行腹腔鏡檢查，直接觀察骨盆腔內部情況。
慢性骨盆腔發炎的併發症
若未及時治療，慢性骨盆腔發炎可能導致嚴重的併發症。不孕症是最常見的後果，由於發炎可能造成輸卵管阻塞或損傷。異位妊娠（子宮外孕）的風險也會增加，因為受損的輸卵管可能無法正常運送受精卵。
此外，患者可能發展為慢性骨盆疼痛症候群，這種疼痛可能持續數月甚至數年。輸卵管阻塞或積水也是可能的併發症，進一步影響生育能力。
總結：重視早期診斷與治療，預防慢性骨盆腔發炎的長期影響
慢性骨盆腔發炎是一種需要高度重視的疾病，其症狀可能不明顯，但長期影響嚴重。早期診斷和治療是預防併發症的關鍵。若出現慢性骨盆腔發炎症狀，應盡早就醫，避免病情惡化。定期婦科檢查和安全性行為也是預防的重要措施。
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