乳房造影全攻略：妳需要知道的一切（繁體中文）

一、什麼是乳房造影？

乳房造影是一種醫學影像檢查技術，主要用於檢測乳房組織中的異常變化，尤其是早期乳癌的篩檢。其原理是透過X光或超音波等技術，將乳房組織的結構清晰地呈現出來，幫助醫師發現微小的病變。乳房造影的種類繁多，其中最常見的是數位乳房造影（Digital Mammography）和斷層乳房造影（Tomosynthesis，又稱3D夾胸）。

數位乳房造影是傳統乳房造影的升級版，利用數位技術將影像儲存在電腦中，方便醫師進行後續分析。而斷層乳房造影（3d夾胸）則是近年來的新技術，透過多角度的X光拍攝，重建出乳房的立體影像，能夠更清晰地顯示組織結構，尤其適合緻密型乳房的女性。根據香港乳癌基金會的數據，3D夾胸的準確率比傳統乳房造影高出約15%，能更有效地檢測出早期乳癌。

除了X光技術，超音波乳房造影也是常見的檢查方式，尤其適合年輕女性或乳房組織較緻密的人群。超音波檢查無輻射，且能區分囊腫和實質性腫塊，對於診斷乳房纖維腺瘤等良性病變特別有用。

二、為什麼要做乳房造影？

乳房造影在乳癌篩檢中扮演著至關重要的角色。根據香港衛生署的統計，乳癌是香港女性最常見的癌症之一，每年新增病例超過4,000宗。早期發現乳癌可以大幅提高治癒率，而乳房造影正是早期檢測的黃金標準。

建議以下人群定期進行乳房造影檢查：

• 40歲以上的女性，每1-2年進行一次檢查
• 有乳癌家族史的女性，建議提前至35歲開始篩檢
• 曾患乳房纖維腺瘤或其他乳房病變的女性
• 發現乳房有異常腫塊、疼痛或分泌物者

乳房造影可以檢測到的病變包括：

• 早期乳癌（尤其是尚未形成腫塊的微小鈣化點）
• 乳房纖維腺瘤（常見的良性腫瘤）
• 乳房囊腫（充滿液體的良性腫塊）
• 其他乳房組織異常變化

三、乳房造影前的準備

進行乳房造影前，有一些重要的準備事項需要注意。首先，檢查前24小時應避免使用除臭劑、爽身粉或乳液等產品，因為這些產品可能含有金屬成分，會在X光片上形成偽影，影響檢查結果的準確性。

如果您懷孕或可能懷孕，必須事先告知醫護人員。雖然乳房造影的輻射劑量很低，但為了胎兒安全，醫師可能會建議推遲檢查或改用超音波等無輻射的檢查方式。

檢查當天的穿著建議：

• 選擇分開的上衣和褲子或裙子，方便更換檢查服
• 避免穿著連身裙或連身褲
• 不要佩戴項鍊等首飾

檢查前與醫師的溝通非常重要，應告知醫師：

• 您的月經週期（最好在月經結束後一周內檢查，此時乳房較不敏感）
• 是否有乳房植入物
• 過去的乳房檢查結果和病史
• 任何乳房症狀或不適

四、乳房造影的過程

乳房造影的過程通常需要15-30分鐘。檢查時，您需要站在乳房造影機前，技術人員會將您的乳房放置在特殊的平台上，然後用透明壓板輕輕壓平乳房組織。這個壓迫過程可能會有些不適，但對於獲得清晰的影像至關重要。

檢查時的感受：

• 壓迫感：為獲得最佳影像，乳房需要被壓平，這可能會造成短暫的不適或輕微疼痛
• 姿勢：需要保持靜止不動幾秒鐘
• 溫度：檢查室通常較涼爽

對於3D夾胸檢查，過程類似傳統乳房造影，但機器會以多角度拍攝一系列影像，然後由電腦重建出乳房的立體影像。這種技術特別適合緻密型乳房的女性，能更清楚地顯示乳房纖維腺瘤等病變。

檢查完成後，您可以立即恢復正常活動。影像將由放射科醫師進行分析，通常在1-2週內會有結果。

五、乳房造影的結果判讀

乳房造影報告通常使用BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分級系統來描述檢查結果。這個系統由美國放射學院制定，現已成為國際通用的標準。

BIRADS分級系統：

如果報告中提到乳房纖維腺瘤等良性病變，通常無需過度擔心，但應遵醫囑定期追蹤。對於可疑病變，醫師可能會建議進一步檢查，如超音波導引穿刺或MRI。

六、乳房造影的風險與限制

乳房造影是一種相對安全的檢查，但仍有一些潛在風險需要注意。主要的考量是輻射暴露，但現代數位乳房造影設備的輻射劑量已大幅降低，一次檢查的輻射量約為0.4mSv，相當於乘坐飛機往返香港與東京所接受的宇宙輻射量。

乳房造影的限制包括：

• 偽陰性：約10-15%的乳癌在乳房造影中可能被漏診，尤其是緻密型乳房的女性
• 偽陽性：約10%的女性會被召回進行進一步檢查，但最終證實為良性
• 對於年輕女性（<40歲）的準確性較低，因為乳房組織較緻密

3D夾胸技術可以部分克服這些限制，將偽陰性率降低約40%，但檢查費用較高且尚未普及。

七、乳房保健的其他建議

除了定期乳房造影檢查外，日常的乳房保健同樣重要。建議每月月經結束後進行一次乳房自我檢查，熟悉自己乳房的正常狀態，以便及時發現異常變化。

乳房自我檢查步驟：

1. 面對鏡子觀察乳房外形是否有變化
2. 舉起手臂檢查乳房和腋下區域
3. 用指腹以螺旋或上下直線方式觸摸整個乳房
4. 輕輕擠壓乳頭檢查是否有分泌物

保持健康的生活方式也有助於降低乳癌風險：

• 均衡飲食：多攝取蔬菜水果，限制高脂肪食物
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動
• 限制酒精：每天不超過1標準杯
• 維持健康體重：BMI保持在18.5-23之間
• 不吸菸：吸菸會增加多種癌症風險

記住，乳房造影是早期發現乳癌的重要工具，但並非萬能。結合定期自我檢查、醫師觸診和其他影像檢查，才能全面守護乳房健康。如有任何疑問或發現異常，應及時就醫諮詢專業意見。

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