動物手術麻醉須知：認識麻醉風險與安全措施

麻醉在動物手術中的作用

當我們心愛的寵物需要接受手術時，無論是在常規的動物醫院還是在提供緊急服務的，麻醉都是一個不可或缺的關鍵環節。它不僅僅是讓動物「睡著」那麼簡單，而是一套精密的醫學程序，旨在達成三大核心目的：鎮靜、止痛與肌肉鬆弛。鎮靜能消除動物的恐懼與焦慮，避免牠們在手術過程中因掙扎而受傷；止痛則是直接阻斷疼痛信號的傳遞，保障動物在術中與術後初期的舒適；肌肉鬆弛則為獸醫外科醫生提供穩定的手術視野與操作條件，這對於精細的，如骨科矯正或胸腔手術，尤為重要。

然而，正如任何醫療介入都存在兩面性，麻醉在帶來巨大益處的同時，也伴隨著潛在的風險。這些風險與寵物個體的健康狀況、年齡、品種以及手術的複雜性息息相關。例如，老年寵物或有心臟、肝腎功能不全的寵物，其代謝麻醉藥物的能力較弱，風險相對較高。因此，現代的獸醫麻醉學已從單純的「施打麻醉藥」發展為一套涵蓋術前評估、精準給藥、全程監控與術後照護的完整安全體系。飼主的充分理解與獸醫團隊的專業執行，是將麻醉風險降至最低、確保手術成功的雙重保障。

麻醉前的全面評估

一次安全的麻醉始於徹底的術前評估，這是在任何寵物手術前都必須嚴格執行的步驟，尤其在情況多變的24小時寵物診所急診手術中，快速而全面的評估更是救命關鍵。評估首先從詳細的病史詢問開始，獸醫需要了解寵物的品種、年齡、既往病史、用藥記錄、過敏史（包括對藥物或食物的反應），以及最近的飲食與精神狀態。例如，某些品種如鬥牛犬、巴哥犬等短吻犬種，因其特殊的呼吸道結構，麻醉風險本身就較高，需要特別的麻醉方案與氣道管理計劃。

接著是仔細的身體檢查，獸醫會透過聽診器評估心臟與肺部的聲音，檢查黏膜顏色和毛細血管再充盈時間，初步判斷心肺功能。然而，許多潛在疾病無法單憑外觀和聽診發現。因此，血液檢查成為術前評估的基石。根據香港漁農自然護理署及本地獸醫業界的常見實踐，術前血液檢查通常包括：

• 全血計數（CBC）：檢查紅血球、白血球和血小板，評估是否有貧血、感染或凝血問題。
• 血液生化分析：重點關注肝酶（如ALT、ALP）和腎功能指標（如BUN、Creatinine），因為肝臟和腎臟是代謝與排除麻醉藥物的主要器官。功能不全會大幅增加麻醉風險。
• 電解質檢查：確保鉀、鈉、氯等離子平衡，這對維持正常心臟功能至關重要。

這些檢查數據能幫助獸醫判斷寵物當下的生理狀態是否適合麻醉，並選擇最安全的麻醉藥物及劑量。對於高齡或已知有健康問題的寵物，可能還需要進行更深入的檢查，如胸部X光或心臟超聲波。

麻醉方式的選擇與應用

獸醫會根據手術類型、寵物狀況及診所設備，選擇最合適的麻醉方式。目前主流的麻醉方法可分為吸入麻醉、注射麻醉和局部麻醉三大類，它們常被組合使用，以達到最佳效果與安全性。

吸入麻醉是現代獸醫手術，特別是長時間或複雜手術的黃金標準。常用藥物包括異氟醚和七氟醚。其最大優勢在於「可控性」。麻醉氣體通過專用的麻醉機和氣管插管輸送，獸醫麻醉師可以即時、精確地調整氣體濃度，從而快速加深或減淺麻醉深度。當手術結束停止供給氣體後，藥物能通過呼吸迅速排出體外，寵物甦醒較快且平穩。這種方式對肝腎的代謝壓力較小，非常適合肝腎功能已有減退的寵物。配備先進麻醉機的24小時寵物診所，能為急重症手術提供更穩定的麻醉保障。

注射麻醉則主要用於麻醉的誘導階段或短時間的小手術。常用藥物如丙泊酚，其特點是起效極快，能讓寵物在數秒內平穩地進入麻醉狀態，便於後續進行氣管插管。另一類藥物如咪達唑侖，則提供良好的鎮靜與順行性遺忘效果。注射麻醉的深度一旦給予，較難即時逆轉，因此對劑量計算的精準度要求極高，必須嚴格基於術前評估的結果。

局部麻醉，如阻斷神經傳導的技術，常用於傷口縫合、拔牙或作為全身麻醉的輔助。它能針對特定區域提供長時間的術後止痛，減少全身性止痛藥的用量，讓寵物在寵物手術後恢復得更舒適。綜合運用這些方法，體現了獸醫麻醉的個體化與精準化趨勢。

麻醉監控：守護生命的多重防線

從麻醉開始到甦醒，持續不間斷的監控是安全的核心。在設備完善的動物醫院或24小時寵物診所，接受寵物手術的動物會連接多種監測儀器，由專業的獸醫護士或麻醉師全程看護。

• 心電圖監控：持續顯示心臟的電生理活動，能即時發現心跳過速、過緩或心律不整等異常。某些麻醉藥物或生理變化（如低體溫、血鉀異常）會直接影響心臟，早期發現是成功處理的前提。
• 血壓監控：維持穩定的血壓對於保證大腦、腎臟等重要器官的血液灌注至關重要。麻醉常導致血管擴張而引起低血壓。監測儀會定期（甚至每分鐘）測量血壓，一旦發現過低，獸醫團隊可立即通過調整輸液速度或使用支持性藥物來糾正。
• 呼吸與血氧監控：脈搏血氧儀無創地監測血液中的氧氣飽和度（SpO2），確保組織供氧充足。二氧化碳監測儀則能評估寵物的通氣是否有效，避免二氧化碳蓄積。一旦出現呼吸抑制，可立即提供手動或機械輔助呼吸。
• 體溫監控：麻醉會抑制身體的體溫調節機制，加上手術部位暴露，寵物極易出現低體溫。低體溫會延緩麻醉藥代謝、影響凝血功能並增加感染風險。因此，術中會使用加熱墊、暖風毯等主動保溫設備，持續監測並維持肛溫在正常範圍。

這套多參數監控系統如同為麻醉中的寵物編織了一張安全網，讓獸醫團隊能「看見」寵物體內的變化，並在問題發生初期就採取行動。

認識麻醉風險與專業應對措施

儘管現代麻醉已相當安全，但了解潛在風險有助於飼主建立合理預期，並信任獸醫的專業處理。以下是一些主要風險及在專業24小時寵物診所中的標準應對流程：

重要的是，這些風險的發生率在經過完善術前評估和全程監控的寵物手術中已被大幅降低。獸醫團隊均受過識別與處理這些急症的專業訓練，並備有齊全的急救藥物與設備，能夠迅速啟動應變方案。

麻醉後的細心恢復期

手術結束，並不代表麻醉照護的終結。恢復期是寵物從麻醉狀態逐漸回歸清醒的過渡階段，同樣需要高度關注。寵物會被轉移到安靜、光線柔和的恢復區，遠離其他動物的干擾。護理人員會持續監測其生命徵象：

• 觀察呼吸與心跳：確保呼吸平穩、心率正常，無呼吸暫停或心律異常。
• 評估意識狀態：寵物會從無意識逐漸恢復到可被喚醒，但可能仍會昏睡數小時。護理人員會觀察其對刺激的反應，確保甦醒過程平順，無異常躁動。
• 持續保暖：由於麻醉效應仍存，低體溫風險持續。寵物會繼續躺在加溫墊上，並可能蓋上毯子，直到能自主維持體溫。
• 疼痛管理：在寵物完全清醒前，獸醫可能會給予長效的止痛針劑或開始使用止痛藥物，確保牠們在醒來時不會被劇痛襲擊。

在提供急診服務的24小時寵物診所，恢復期監護可能會持續整夜，直到寵物狀況完全穩定。飼主接寵物回家後，也需按照獸醫指示，提供安靜、溫暖的休息環境，並觀察食慾、飲水及排尿排便是否正常。

麻醉安全與獸醫的專業

綜上所述，一次成功的動物麻醉，是獸醫學中經驗、專業技術與先進設備緊密結合的成果。從術前抽絲剝繭的評估、權衡利弊的麻醉方案制定，到術中目不轉睛的多重監控、對突發狀況的果斷處理，再到術後無微不至的恢復照護，每一個環節都凝結著獸醫團隊的專業判斷與責任心。香港的獸醫業界不斷更新麻醉指南與技術，許多24小時寵物診所和轉診中心更配備了與人類醫院同級的監測與麻醉設備，只為給毛孩多一分保障。

作為飼主，最大的支持在於選擇值得信賴的獸醫機構，並提供寵物詳盡的健康資訊。當獸醫建議進行必要的術前檢查時，這並非不必要的開支，而是為了繪製一份屬於您寵物的「麻醉安全地圖」。信任您獸醫的專業，與他們充分溝通，共同做出最有利於寵物的決定，這便是守護牠們穿越手術挑戰、邁向康復的最重要力量。每一次安全的寵物手術背後，都是獸醫專業與飼主關愛的共同協作。

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