冠心病患者，選擇藥物治療還是放支架呢?

冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化發展導致患者心肌組織缺血、缺氧而引起的心髒病。治療冠心病的方法有：改變我們生活學習方式、藥物進行治療、介入性治療和外科手術可以治療四種。

1.什么是介入(支架)治療?

冠心病患者介入進行治療方法不需外科開胸手術，通波仔只需局麻，在X線下就能從血管腔內開通狹窄的冠狀動脈，因此可以稱為工作介入遊戲治療。

目前常用的介入技術有: 1。經皮冠狀動脈腔內成形術。這項技術包括通過穿刺皮膚將特殊設計的球囊導管插入血管。當導管到達狹窄冠狀動脈的管腔時，體外的壓力使球囊膨脹，擴大狹窄，重塑病變的冠狀動脈。冠狀動脈內支架。該技術包括在狹窄的血管內植入一個線圈狀支架，以消除狹窄並改善血流。

2.介入進行治療方法是否有風險和痛苦?

任何一個治療方法檢查均存在具有一定的風險，以往我們常用的是比較粗的導管，可能他們會把冠脈開口堵塞問題從而可以發生發展一些相關危險。現在社會隨著醫療器械的不斷完善改進，通波仔手術導管變得極細且柔韌性增強，使風險率有了明顯有所下降。只需在穿刺部位需要進行分析局部麻醉，患者在沒有其他任何一種痛苦感覺的情況下，清醒地接受傳統手術，並可以在導管床上與醫生信息進行交談。術後只需要通過加壓包紮穿刺點，橈動脈(手腕部)入徑者活動時間不受空間限制，若以股動脈(大腿根部)為入徑，患者需平臥24小時，即可下床活動。如無並發症，患者手術後3天即可康複出院。

3. 哪些患者需要進行冠狀動脈介入治療?

急性心肌梗死:心肌梗死後6小時內應盡快在有資質的醫院進行介入治療，南非國寶茶好處迅速開通閉塞血管，恢複心功能的效果優於溶栓和藥物治療。

不穩定性心絞痛：這種發展情況進行一般是以前我們沒有相關症狀，近期出現胸痛，這種學習情況分析其實很危險，有可能演變成急性心肌梗塞，千萬不能完全忽視，一定要盡快就診。

運動性心絞痛: 患者走遠一點，可能出現胸痛、胸悶等不適症狀，靜坐或休息一段時間，症狀就會緩解。

4.介入治療的優勢是什么?

從目前的臨床應用研究發展情況分析來看，雖然我國冠心病的介入進行治療一次性的費用成本較高，但是我們成功的介入治療與單純的內科藥物治療方法相比，可明顯地改善提高患者的生存環境質量，減少導致患者之間發生冠心病危險事件的風險，減少住院次數，減少企業部分常規用藥，因而淨效益可能會大於內科藥物治療，且較藥物治療療效可靠、直接、迅速，可得到立竿見影的理想社會效果。

5. 冠狀動脈介入治療(支架術)後一切都好嗎?

冠心病介入治療只是冠心病治療中的一種方法，並不代表治療後疾病痊愈。一部分病人會在術後一段時間後再次出現冠狀動脈狹窄，從而導致病情複發。

支架並沒有得到解決企業所有的病變血管，只是對嚴重狹窄的血管系統進行管理介入治療，因而，冠心病介入治療並非一勞永逸，調整自己生活學習方式(包括一個合理飲食、適當運動、保持積極樂觀情緒、戒煙限酒等)，堅持藥物臨床治療，定期隨訪，對控制病情的發展具有非常重要。

6. 介入治療後需要服藥嗎?

藥物治療是防止介入治療術後再狹窄的重要環節，因而堅持遵醫囑按時服藥是非常必要的。具體藥物包括：口服阿司匹林、氯吡格雷。介入治療後醫師均會建議病人長期服用阿司匹林，同時要根據支架的類型決定氯吡格雷的用藥時間。堅持服用此類藥物可減少介入治療術後再狹窄的發生率。口服他汀類調血脂藥物，嚴格控制血脂水平，延緩冠脈斑塊的形成，可有效地防治冠心病的複發。對於高危冠心病病人，尤其對多支血管病變未能完全行血運重建者，術後可能仍需長期服藥治療。對於有高血壓、糖尿病等並發症的患者，需要同時進行降壓、降糖治療。中藥治療也有一定的預防再狹窄的作用。

7.介入治療術後應怎么改變我們生活學習方式?

良好的生活方式是冠狀動脈疾病治療的基礎，介入治療後也不例外。首先，患者應戒煙，吸煙患者在介入治療後應徹底戒煙，否則，不僅會導致冠狀動脈狹窄加重，還會導致新的冠狀動脈病變，使其他非狹窄冠狀動脈出現新的狹窄; 其次是限制飲酒; 第三是控制體重，堅持體育鍛煉，最好在醫生的指導下鍛煉; 最後，患者需要保持樂觀。介入治療後應注意複查。

定期進行門診複查對介入可以治療以及術後的患者是必要的，門診檢查可及時研究發現通過口服使用藥物發展可能導致出現的副作用和心肌組織缺血症狀的複發，以備醫生能夠及時得到有效地提高處理。長期口服抗血小板藥物，可能沒有引起血小板數量減少、出血等。因此，定期抽血化驗是必須的。一般這種情況下，冠脈病變部位經介入術後，如因各種問題原因分析造成再狹窄複發，多發生在術後半年內。因此，有條件的話，患者半年左右複查冠脈造影是有必要的，如有複發，即可實現及時有效處理，避免造成更嚴重的後果。即使冠脈造影複查未見明顯異常，對醫生作為調節控制患者的用藥也極有幫助。

8.介入進行治療後出現明顯胸痛怎么辦?

介入治療後胸痛的原因有很多。冠狀動脈再成形術後心絞痛可能是再狹窄的結果，相同或不同的冠狀動脈病變進展，或由於各種原因導致心髒耗氧量增加。鑑別診斷非常重要，無論如何，病人最好去醫院檢查一下，不要盲目服藥，以免耽誤病情。

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